교 류 학 생 지 원 신 청 서

지원자	소 속	대학(원) 학과(부) 전 공													사 진 (3cmX4cm)
	학 번			현학년					성별
	성 명	(한글)			주민등록 번 호		~
		(한문)
	주 소 (자택)					우편 번호				자택전화				( )
										핸 드 폰
	과 정	학부				전체평균평점 (20 . 학기성적 반영)
수학대학	대학 학부(과) 전공 ( )학년(학기) ※ 20 . 학기에 해당하는 학년(학기) 작성											기 숙 사 입사여부					가( ) 부( )
	희 망 수학기간		20 . . ∼ 20 . . ( 1 )학기									병역관계					예비역( ) 미 필( )
위와 같이 ( ) 대학교 교류학생으로 지원합니다. 20 년 월 일 지 원 자 (인) 지도 교수 (인) 학과(부)장 (인) 대학장 (직인) 전남대학교총장 귀하
붙 임 : 기숙사 입주 지원서 및 신체검사 결과서 각 1부.													접수번호

자 기 소 개 서

소 속
학 번
성 명

20 학년도			생활관 입주지원서
구 분		□ 학부생 □ 대학원생									성 별				□ 남 □ 여
성 명		(한글) (한자)
생년월일		19 . . .					주민등록번호				∼
소속대학		대학교 대학(원) 학과(부) 전공 학년
학 번				수학(입사)예정기간				-								신청실
주 소		□□□ ― □□□
연 락 처		가 정 : ( ) -									가족 사항			□ 부 □ 모 형제 명 기타 명
		핸드폰 :
보 호 자	주 소	□□□ ― □□□
	성 명				생년월일	19 . . .				관 계			□부 □모 기타( )
	직 업				직 위				연락처			( ) -
위 본인은 20 . 학기 교류학생으로서 학생기숙사에 입사하고자 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 붙 임 : 건강진단서 1 부. 20 년 월 일 신 청 자 : ㊞ ( )대학교 학생기숙사감장 貴下
☞ 건강 진단결과 전염성 질환자는 기숙사에 입사할 수 없음.

※ 경북대와 울산대 생활관 입주지원자는 이 양식을 사용하기 바라며, 부산대는 아래의 양식을 사용하시기 바람.

부산대학교 대학생활원 입사 지원서

(전남대 교류학생용)

※ 누락된 항목없이 전 항목 빠짐없이 기입하셔야 됩니다.

사진

(3 * 4)

생활원구분	□ 진리관 □ 자유관 □ 웅비관
성 명					`주민등록번호
단과대학 및 학과	대학 학과				학번(학년)		( 학년)
연락처(HP)					연락처(집)
주 소
E-mail
특기사항	□ 기초생활수급권자 □ 인가된아동복지시설수용자 □ 신체장애자□ 해당없음
보호자	주 소
	성 명	(관계 : )
	연락처(HP)
가족 외 긴급연락처	성 명					연락처(HP)
가 족 사 항
구 분	관 계			성 명		연락처(HP)
1
2
3

☞ 서   약   서 ☜

상기 본인은 부산대학교 대학생활원에 입사함에 있어, 질서있는 공동생활과 면학분위기를 위하여 대학생활원관리규정과 생활원 수칙을 준수할 것이며, 사용하는 원실 내의 화기단속과 청소의 책임[퇴사시 원실정리정돈 불이행 - 벌점3점]을 집니다. 또한 공용 시설물을 파손할 시 변상조치는 물론, 위반으로 발생하는 사항에 대한 모든 인적, 물적책임은 본인이 감수 할 것을 서약합니다. 지원상의 모든내용[서류 & 지원서(사진포함)]은 사실이며, 지원내용 중 거짓된 정보가 확인될 경우 불합격처리[향후 입사불가]됩니다.

년       월       일

서  약  자 :                     (서명)